Chủ đề của báo cáo Phát triển Việt Nam trong năm này là củng ráng nền kinh tế thị ngôi trường khi việt nam trở thành tổ quốc thu nhập trung bình. Việt Nam rất có thể sử dụng sức khỏe của thị trường và vai trò thúc đẩy ở trong nhà nước để ra đời một tiến độ mới của cải tiến và phát triển mang tính hiệu quả và công bằng hơn. Điều này hoàn toàn có thể được thực hiên trải qua củng nạm thể chế (institutions), tăng cường cơ chế khuyến khích (incentives) và tin báo đầy đủ (information) - được gọi là 3 chữ I của tài chính thị trường.
Bạn đang xem: Tuyển sinh 2023
Năm 1986, Việt Nam bắt đầu công cuộc Đổi new – một công cuộc đổi mới kinh tế chủ yếu trị từ bỏ thân – khắc ghi quá trình đổi khác từ nền kinh tế kế hoạch hóa triệu tập sang nền kinh tế tài chính thị trường lý thuyết xã hội công ty nghĩa. Từ thời điểm năm 1990 mang lại 2010, nền kinh tế tài chính Việt Nam đã tiếp tục tăng trưởng với tốc độ trung bình thường niên là 7,3%, thu nhập trung bình đầu bạn tăng ngay sát gấp năm lần. Sự đổi khác của vn – xuất phát từ 1 nền kinh tế tài chính kế hoạch hóa tập trung sang nền kinh tế thị trường cùng từ một nước nhà rất nghèo biến chuyển một nước nhà có thu nhập cá nhân trung bình thấp trong khoảng chưa đến hai mươi năm – vẫn trở thành một phần trong những sách giáo khoa về phân phát triển.
Nhưng một sự chuyển biến đổi của Việt Nam—để đổi thay một nền tài chính công nghiệp, hiện nay đại—hầu như mới chỉ bắt đầu. Theo kế hoạch Phát triển tài chính Xã hội, việt nam mong muốn đã có được mức thu nhập trung bình đầu fan 3.000 đô la Mỹ vào khoảng thời gian 2020. Điều này tức là mức thu nhập bình quân đầu fan phải tăng gần 10% từng năm—đòi hỏi việt nam phải nhân rộng và gia hạn được thành tựu kinh tế mà mình dành được trong mười năm qua trong khoảng mười năm tiếp theo. Để đạt được mục tiêu này, theo chiến lược Phát triển kinh tế Xã hội, vn cần buộc phải bình ổn kinh tế tài chính vĩ mô, xây dựng hạ tầng tiêu chuẩn chỉnh thế giới, xây đắp nguồn lực lượng lao động có trình độ, khả năng và tăng tốc các thể chế kinh tế thị ngôi trường của mình.
Đạt được phần đa nguyện vọng này chưa hẳn là điều dễ dàng dàng. Nước ta đã nên trải qua gần như cơn sóng gió trước đó chưa từng có trong nền kinh tế vĩ mô một trong những năm ngay gần đây—lạm phạt hai bé số, tiền đồng mất giá, nguồn chi phí tháo chạy và suy bớt dự trữ nước ngoài hối—làm xói mòn lòng tin ở trong nhà đầu tư. Tăng trưởng cấp tốc cũng làm bộc lộ những vấn đề mang ý nghĩa cơ cấu. Quality và tính bền bỉ của lớn lên vẫn là nguyên nhân gây quan trinh nữ nặng nề vày tăng trưởng tài chính sử dụng rất nhiều tài nguyên, độc hại cao cùng hàng xuất khẩu thiếu phong phú và đa dạng và ít có giá trị gia tăng, tỉ trọng góp sức của năng suất vào tăng trưởng ngày càng giảm. Năng lực tuyên chiến và cạnh tranh của vn đang bị đe dọa bởi cấp dưỡng điện không áp theo kịp nhu cầu, túi tiền hậu cần và chi tiêu bất đụng sản leo thang, tình trạng thiếu lao hễ có khả năng ngày càng phổ biếnVào thời khắc Lễ Kỷ niệm bạc đãi (25 năm) Đổi Mới, report Phát triển vn năm nay (VDR 2012) sẽ xem xét một vài vấn đề nổi cộm mà nước ta phải xử lý để xây dừng một nền tảng mạnh mẽ hơn nhằm mục đích trở thành đất nước công nghiệp hóa vào thời điểm năm 2020.
Theo chiến lược 5 năm mới được trải qua gần đây, ba nghành cần quan trọng chú trọng là tái tổ chức cơ cấu doanh nghiệp bên nước, nâng cao hiệu quả giá thành công cùng bình ổn khoanh vùng tài chính. Hồ hết phân tích giới thiệu trong report này triệu tập vào nhị ưu tiên đầu. Thứ nhất, phân tích cho thấy các công ty nhà nước được thiết lập nguồn vốn cố định và thắt chặt (đất đai và tín dụng) ko tương xứng với bài bản của chúng, sử dụng vốn kém kết quả hơn so với các doanh nghiệp quanh đó quốc doanh cùng doanh nghiệp gồm vốn đầu tư nước ngoài—đòi hỏi cần tái cơ cấu khoanh vùng doanh nghiệp đơn vị nước. Sản phẩm hai, phân tích mang đến thấy cách thức Việt Nam phân chia nguồn lực công đang tạo thành một hạ tầng kém tối ưu với manh mún ở cấp địa phương, vấn đề này không đóng góp phần tích cực cho vấn đề xây dựng một khối hệ thống hạ tầng tác dụng cho toàn quốc, vày vậy cho biết rõ cần phải biến hóa cơ chế phân chia nguồn lực. Tiếp đó, report chỉ ra rất nhiều lý do phân tích và lý giải cho sự kém công dụng của các DNNN trong đầu tư chi tiêu công và gửi ra một số trong những phương án chế độ tổng quát nhằm thảo luận.
Báo cáo phạt triển vn 2012 phân tích cho biết các công ty lớn nhà nước được cài đặt nguồn vốn thắt chặt và cố định (đất đai và tín dụng) không tương xứng với bài bản của chúng, sử dụng vốn kém công dụng hơn so với những doanh nghiệp xung quanh quốc doanh cùng doanh nghiệp có vốn đầu tư chi tiêu nước ngoài—đòi hỏi buộc phải tái cơ cấu quanh vùng doanh nghiệp nhà nước (xem chương 2). Vật dụng hai, phân tích mang lại thấy cách thức Việt Nam phân bổ nguồn lực công đang tạo thành một cơ sở hạ tầng kém buổi tối ưu và manh mún ở cung cấp địa phương, điều đó không đóng góp phần tích rất cho việc xây dựng một hệ thống hạ tầng hiệu quả cho toàn quốc, bởi vậy cho biết thêm rõ bắt buộc phải chuyển đổi cơ chế phân bổ nguồn lực (xem chương 3). Tiếp đó, báo cáo chỉ ra đều lý do lý giải cho sự kém kết quả của những DNNN trong đầu tư công và đưa ra một số trong những phương án cơ chế tổng quát mắng để bàn thảo (xem chương 4). Sau đó, báo cáo nhận diện các tại sao dẫn tới hoạt động thiếu công dụng của các DNNN cùng sự thiếu kết quả trong đầu tư công và khuyến cáo một số hành động chế độ chung nhằm thảo luận.
Báo cáo cho rằng lý do căn cơ của những vấn đề lúc này nằm ở vị trí sự đổi khác chưa hoàn thành của vn sang nền kinh tế thị trường. Đặc biệt, report tập trung vào những thể chế yếu đuối (weak institutions), chính sách khuyến khích bị bóp méo (distorted incentives) với thiếu tin tức (inadequate information) – được hotline là 3 chữ I của tài chính thị trường – để giải thích cho những trở ngại hiện trên của Việt Nam. Báo cáo cung cung cấp một loạt phát minh và đề xuất để xử lý các vụ việc này nhằm mục tiêu giúp tạo nên nền móng bảo trì phát triển nhanh cho nước ta trong 10 năm tới.
Theo ICO HPV Information Centre năm ngoái <7>, số ung thư cổ tử cung ở việt nam được chẩn đoán hàng năm ở vn là khoảng chừng 5000 ca (năm 2012 là 5.146 ca), xếp sản phẩm công nghệ 4 về nguyên nhân ung thư ở phái nữ và thứ 2 ung thư ở phái nữ tuổi 15 đến 44.Bệnh viện Đa khoa pgdhoanhbo.edu.vn
Về tỷ lệ tử vong, nghỉ ngơi Việt Nam, ung thư cổ tử cung gây ra khoảng bên trên 2000 ca tử vong mỗi năm (năm 2012 là 2.423 ca), xếp thiết bị 6 về lý do gây tử vong vày ung thư cùng cũng xếp thiết bị 6 về lý do gây tử vong bởi vì ung thư ở thanh nữ tuổi từ bỏ 15 mang lại 44.
Hiện việt nam có 36,07 triệu thanh nữ ở độ tuổi ≥ 15, là những người dân có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Dựa trên những nghiên cứu và phân tích được thực hiên dựa trên xét nghiệm HPV (Human papillomavirus) với những mẫu cổ tử cung, fan ta thấy có khoảng 2,1% số thiếu phụ nói tầm thường ở nước ta bị nhiễm với HPV cùng trên 95% số ca ung thư cổ tử cung có tương quan tới HPV (Bosch FX 2003 <3>, trong đó 82,8% số ca ung thư cổ tử cung là do các type 16 với 18 của HPV (ICO HPV Information Centre 2015 <7>).
Trong ung thư cổ tử cung, đa phần (80 mang lại 90%) là ung thư tế bào vảy (squamous cell cancers) cùng 10 mang lại 20% là ung thư biểu mô tế bào con đường (adenocarcinoma).
Việc nhuộm tế bào để phát hiện tại ung thư cổ tử cung được George Papanicolaou đưa vào ứng dụng lâm sàng từ năm 1940. Năm 1945, xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và nhuộm bằng Papanicolaou, được hotline là Papanicolaou smear hay Pap smear thông thường (conventional Pap smear), được Hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Socety: ACS) coi như một phương pháp hiệu quả nhằm phòng đề phòng ung thư cổ tử cung. Một vài hạn chế của xét nghiệm Pap smear là câu hỏi chuyển khổng đủ các tế bào lên tiêu bạn dạng (slide), sự phân bố những tế bào không bình thường không đồng mọi khi phết, bị các tế bào máu, tế bào viêm hoặc tế bào biểu mô đậy khuất. Do vậy, để khắc phục những tinh giảm của Pap smear, xét nghiệm Thin
Prep Pap sẽ ra đời. Được Cục thống trị Thực phẩm và Dược Hoa Kỳ (Food and Drug Administration: FDA) phê chuẩn chỉnh vào tháng 5 năm 1996, Thin
Prep Pap là xét nghiệm dựa vào chất lỏng đầu tiên và thời nay trở phải “tiêu chuẩn chỉnh vàng” (gold standard) của xét nghiệm Pap, giúp có tác dụng số các trường vừa lòng ung thư cổ tử cung trên nhân loại giảm khoảng chừng 30%.1. Xét nghiệm Thin
Prep Pap là gì?
Thin
Prep Pap là xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) được cải tiến, trong số đó các làm từ chất liệu cổ tử cung thu lượm chưa hẳn được phết (smear) vào một trong những lam kính để triển khai tiêu bạn dạng như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường thì mà được rửa cục bộ vào một chất lỏng định hình trong một lọ Thin
Prep cùng được chuyển mang lại phòng thí nghiệm sẽ được sử lý sử dụng máy Thin
Prep để gia công tiêu bạn dạng một cách hoàn toàn tự động hóa (Hình 1).
Dưới sự điều khiển chính xác của cỗ vi xử lý của máy Thin
Prep 2000, bộ lọc quay tạo nên sự phân tán nhẹ nhàng có chức năng phá hủy những tế bào máu, chất nhớt và các mảnh vật chất không giúp ích mang đến chẩn đoán, tiếp đến trộn kỹ mẫu. Với 1 loạt những xung áp suất âm, chất lỏng được hút qua bộ lọc của sản phẩm Thin
Prep 2000 để làm cho một lớp đơn mỏng tanh các tế bào đủ mang lại chẩn đoán trên mặt phẳng một màng lọc. Cỗ lọc tiếp nối được dựng ngược lên. Bên dưới sự kiểm soát và điều hành của bộ vi sử lý của một máy vi tính, các tế bào trên màng lọc được đẩy lên mặt phẳng của một lam kính, khiến cho một bề mặt hình tròn vày được định vị và nhờ lực đẩy của một áp suất dương (Hình 2). Tiêu bạn dạng được di chuyển tự động vào một một lọ dung dịch đựng sẵn chất cố định tế bào, tiếp đến tiêu bản được nhuộm Papanicolaou để được đánh giá (Hình 3).
(A) (B)
Hình 1. Sự khác biệt giữa quá trình lấy mẫu và nhận xét của Pap smear (A) với Thin
Prep Pap (B).
(1) (2) (3) (4)
Hình 2. lý lẽ tạo tiêu phiên bản tế bào của sản phẩm Thin
Prep: (1) bộ lọc xoay nhẹ nhằm phân tán những tế bào; (2) Máy tạo ra lực hút âm nhằm hút dịch qua bộ lọc, tạo cho một lớp đơn những tế bào trên màng lọc; (3) Máy chế tạo ra một áp lực nặng nề dương nhằm đẩy các tế bào trên màng lọc lên mặt phẳng của một tiêu bản; (4) một lớp đơn các tế bào được chế tạo ra thành trên bề mặt tiêu bản, được cố định và được nhuộm Papanicolaou.
Hình 3. Hình ảnh các tế bào vảy cổ tử cung. A) Bình thường; B) thương tổn biểu mô vảy cường độ thấp (Low-grade squamous intraepithelial lesion: LSIL); C) tổn thương biểu mô vảy mức độ dài (High-grade squamous intraepithelial lesion: HSIL); D) Ung thư cổ tử cung.2. Sử dụng của Thin
Prep Pap
Xét nghiệm Thin
Prep Pap hoàn toàn có thể được thực hiện để review mẫu tế bào cổ tử cung-âm đạo (cervical-vaginal sơeciment) nhằm phát hiện các đổi khác về chi phí ung thư, ung thư và viêm. Những vị trí rất có thể được đánh giá bao gồm các tế bào sinh sống cổ tử cung, vào cổ tử cung (endocervix), bên cạnh cổ tử cung (ectocervix), âm đạo và âm hộ.
3. Chỉ định và hướng dẫn của Thin Prep Pap:
Xét nghiệm Thin
Prep Pap rất có thể được chỉ định trong những trường hòa hợp sau:
- Thin
Prep Pap nên bắt đầu được hướng dẫn và chỉ định ở tuổi 21 hoặc 3 năm sau lần tình dục tình dục đầu tiên.
- Thin
Prep Pap cần được chỉ định mỗi năm một lần ở lứa tuổi từ 21đến 30.
- Sau 30 tuổi, Thin
Prep Pap buộc phải được hướng đẫn 2-3 năm một lần, nếu như 3 lần xét nghiệm trước kia âm tính, 3 năm một lần, giả dụ cả xét nghiệm HPV cùng Thin
Prep Pap đông đảo âm tính.
- Thin
Prep Pap phải được tiến hành thường xuyên rộng ở những thanh nữ đang bị khắc chế miễn dịch, HIV dương tính hoặc những người sử dụng hormone tổng hòa hợp diethylstilbestrol (DES) - một dạng estrogen, có tác dụng gây ung thư cổ tử cung và âm đạo.
- Thin
Prep Pap có thể được dừng chỉ định ở những thiếu phụ đã phẫu thuật mổ xoang cắt bỏ cổ tử cung hoặc trên 65 tuổi nhưng trước đó không tồn tại Thin
Prep Pap bất thường.
Một số chăm chú khi chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm Thin
Prep Pap:
- Tránh dùng xét nghiệm khi sẽ hành kinh, thời gian cực tốt để làm Thin
Prep Pap là ngày vật dụng 10 cho 14 của chu kỳ kinh.
- không chỉ định xét nghiệm Thin
Prep Pap trong vòng 1 đến 2 ngày sau quan hệ tình dục.
Xem thêm: Michelle Phan Phẫu Thuật Thẩm Mỹ, Michelle Phan, Nàng 'Phù Thủy Trang Điểm'
- các chất bôi trơn cá nhân, máu cùng thuốc đặt âm đạo hoàn toàn có thể gây cản trở cho sự thu lượm các tế bào cổ tử cung cũng như quality của chủng loại tế bào xét nghiệm.
- Cần loại bỏ các mẫu mã không đáp ứng các yêu cầu cơ phiên bản về số lượng tế bào, các mẫu ko được bảo vệ tốt hoặc được dự kiến là ko đạt yêu cầu để tấn công giá.
- những phát hiện phi lý cần phải cân xứng với căn bệnh sử và kết quả của những xét nghiệm khác.
- Thin
Prep Pap là một xét nghiệm có mức giá trị nhằm phát hiện những tế bào chi phí ung thư với ung thư cổ tử cung. Mặc dù nhiên, hiệu quả âm tính giả cùng dương tính giả đều hoàn toàn có thể xảy ra. Các công dụng dương tính cần được xác nhận với những nghiên cứu bổ sung cập nhật theo hướng đẫn của lâm sàng.
4. Phạm vi chẩn đoán của Thin
Prep Pap:
Thin
Prep Pap có khả năng phát hiện nay sớm các bất thường của các tế bào cổ tử cung ở các mức độ không giống nhau:
- các tế bào vảy không điển hình chân thành và ý nghĩa không xác định;
- những tế bào vảy không điển hình không thể đào thải tổn thương cường độ cao;
- các tế bào tuyến đường không điển hình ý nghĩa không xác định;
- tổn thương biểu tế bào vảy cường độ thấp;
- những tổn thương bởi vì Human Papillomavirus (HPV);
- loạn sản dịu (mild dysplasia);
- loàn sản nhẹ bởi HPV;
- loàn sản biểu mô vảy cường độ cao;
- loàn sản cường độ trung bình;
- loàn sản nặng;
- Ung thư biểu mô tại chỗ;
- Ung thư biểu mô con đường cổ tử cung trên chỗ;
- Dương tính đối với ung thư biểu tế bào vảy;
- Dương tính so với ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung (endocervical adenocarcinoma);
- Dương tính đối với ung thư biểu mô tuyến tử cung (endometrial adenocarcinoma).
5. Công dụng của Thin
Prep Pap so với Pap smear thông thường
Cho mang đến nay, hàng ngàn công trình phân tích khoa học tập về Thin
Prep Pap trên nhân loại đã được công bố.
Về độ nhạy với độ quánh hiệu đối với các tế bào tiền ung thư cổ tử cung, theo Bolick DR, 1998 <2>, độ nhạy cùng độ sệt hiệu của Pap smear tương xứng là 85 cùng 36%, trong lúc độ nhạy với độ sệt hiệu của Thin
Prep Pap tăng, tương xứng là 95,2 với 58%. Tương tự, theo Afsan N, 2007 <1>, độ nhạy bén của Pap smear là 53,7% cùng của Thin
Prep Pap tăng thêm 97,6%, trong khi độ đặc hiệu của tất cả hai cách thức đều là khoảng tầm 50%.
Về khả năng phát hiện nay những thay đổi tiền ung thư của tế bào cổ tử cung, một phân tích so sánh về giá trị chẩn đoán của Thin
Prep Pap và Pap smear được tiến hành trên khoảng 2 triệu chủng loại tế bào cổ tử cung theo 2 giai đoạn. Tiến độ 1 bao hàm 1.421.080 chủng loại Pap smear thường thì và 56.835 chủng loại Thin
Prep Pap và giai đoạn 2 bao gồm 564.270 Pap smear thông thường và 109.784 chủng loại Thin
Prep Pap (Limaye A, 2003 <8>.
Các kết quả cho thấy thêm việc thực hiện Thin
Prep làm phần trăm phát hiện những tổn yêu mến biểu tế bào tế bào vảy (squamous intraepithelial lesion: SIL) tăng trên 100%, từ 1,3% lên 3,4% ở quy trình 1 (Bảng 1) cùng từ 1,3% lên 2,9% ở tiến độ 2 (Bảng 2) với ý nghĩa sâu sắc thống kê rất rõ rệt (P
Bảng 1. Số người mắc bệnh có nguy cơ tiềm ẩn cao và tỷ lệ % những tổn thương biểu mô vảy vào tổng số tín đồ ở tiến độ 1
Tình trạng người được khám | Pap Smear (n, %) | Thin | Tỷ lệ % | P |
Tổng số ca ở quy trình tiến độ 1 | 1.421.080 | 56.835 | ||
Số ca nguy hại cao | 50.762 (3,6) | 4.865 (8,6) | 1: 2,4 | |
Số ca SIL/ tổng số ca | 17.921 (1,3) | 1.930 (3,4) | 1: 2,6 |
Bảng 2. Số người bệnh có nguy hại cao và phần trăm tổn thương vào biểu tế bào vảy ở những người có nguy cơ tiềm ẩn cao với tổng số tín đồ ở tiến độ 2.
Tình trạng tín đồ được khám | Pap Smear (n, %) | Thin | Tỷ lệ % | P |
Tổng số ca ở quy trình 2 | 564.270 | 109.784 | ||
Số ca nguy cơ tiềm ẩn cao | 15.341 (2,7) | 4.759 (4,3) | 1: 1,6 | |
SIL/ tổng số bạn | 7.099 (1,3) | 3.232 (2,9) | 1: 2,3 | |
SIL/ tổng cộng ca nguy cơ cao | 410 (2,7) | 326 (6,9) | 1: 2,6 |
Khả năng phát hiện nay số người bị bệnh có nguy hại ung thư thư cổ tử cung của Thin
Prep Pap đối với Pap smear tăng 59% (từ 2,7 lên 4,3%), trong đó, số ca tổn thương biểu mô vảy mức độ thấp (low-grade squamous intraepithelial lesion: LSIL) tăng 142% (từ 2,4 lên 5,8%) và số ca tổn hại biểu mô vảy mức chiều cao (high-grade squamous intraepithelial lesion: HSIL) tăng 233% (từ 0,3 lên 1,0%) (Bảng 3).
Bảng 3. Khả năng phát hiện nay tổn yêu thương biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) cùng tổn mến biểu mô vảy mức chiều cao (HSIL) của Pap smear với Thin
Prep trong nhóm nguy cơ cao ở quá trình 2.
Tình trạng bệnh dịch nhân | Pap smear (n, %) | Thin | Mức độ tăng (%) |
Tổng số ca ở giai đoạn 2 | 546.270 | 109.784 | |
Số ca nguy cơ tiềm ẩn cao | 15.341 (2,7) | 4.759 (4,3) | 59 |
Số ca LSIL | 365 (2,4) | 277 (5,8) | 142 |
Số ca HSIL | 45 (0,3) | 49 (1) | 233 |
Nhiều nghiên cứu cũng minh chứng rằng Thin
Prep Pap có tác dụng phát hiện tại tổn mến biểu mô tế bào vảy mức độ dài (HSIL) nghỉ ngơi cổ tử cung tăng một bí quyết có ý nghĩa rất rõ nét (P
Bảng 4. Sự tăng năng lực phát hiện nay tổn thương biểu tế bào tế bào vảy ở tại mức độ cao (HSIL) của Thin
Prep Pap so với Pap smear thông thường ở các nghiên cứu và phân tích khác nhau.
TT | Tác giả | Thin | P | Tạp chí, năm, |
1 | Bolick DR | 173% | Acta Cytol 1998 <2> | |
2 | Diaz-Rosario LA | 102% | Arch Pathol Lab Med 1999 <4> | |
3 | Guidos BJ | 233% | Diagn Cytopathol 1999 <6> | |
4 | Ferris DG | 119% | J Fam Prac 2000 <5> | |
5 | Weintraub J | 244% | Diagn Cytopathol 2000 <9> | |
6 | Limaye A | 233% | Arch Patholl Lab Med 2003 <8> |
Các công dụng cũng cho biết thêm Thin
Prep có công dụng làm giảm rõ rệt tỷ lệ âm tính mang (giảm 57% ở tiến trình 1 và sút 35% ở quá trình 2) (Bảng 5).
Bảng 5. Tỷ lệ cõi âm giả của 2 nghệ thuật Pap smear với Thin
Prep ở hai giai đoạn nghiên cứu
Tỷ lệ âm thế giả | Pap smear (%) | Thin | Mức độ giảm (%) | P |
Tỷ lệ âm thế giả quá trình 1 | 6,9 | 3,0 | 57 | |
Tỷ lệ âm tính giả quy trình tiến độ 2 | 9,1 | 5,9 | 35 |
Ngoài ra, so với ung thư cổ tử cung, Thin
Prep có công dụng phát hiện trường thích hợp ung thư cổ tử cung tăng 33,3% đối với Pap smear (từ 0,003% lên 0,004%).
Từ các hiệu quả trên, các tác giả đã từng đi đến kết luận rằng xét nghiệm Thin
Prep Pap có tác dụng phát hiện những tổn mến biểu tế bào tế bào vảy, những biến đổi tiền ung thư cùng ung thư cổ tử cung xuất sắc hơn những so cùng với xét nghiệm Pap smear thông thường.
Gần đây, hệ thống review hình ảnh của Thin
Prep (Thin
Prep Imaging System) - một khối hệ thống quét hình hình ảnh tự cồn trên tiêu phiên bản của Thin
Prep - có chức năng phát hiện các tế bào phi lý là các tế bào có nhân lớn và bắt màu đậm. Theo Miller FS và cộng sự 2007 <9>, hệ thống Thin
Prep Imaging có khả năng phát hiện những tổn yêu mến HSIL tăng 42% và LSILL tăng 37% so với review tiêu bạn dạng Thin
Prep bằng mắt thường.
Kết luận
1. Ung thư cổ tử cung ở nước ta hàng năm là khoảng chừng 5000 ca, gây nên trên 2000 ca tử vong sinh sống phụ nữ, trên 95% số ca có tương quan tới HPV, đa số là do những genotype 16 và 18.
2. Xét nghiệm Thin Prep Pap được tiến hành trên thiết bị Thin
Prep tự động hóa và đã có được FDA phê chuẩn chỉnh năm 1996 để sửa chữa thay thế cho Pap smear vào chẩn đoán sớm tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
3. Thin
Prep Pap cần được chỉ định ở thanh nữ đã tình dục tình dục, tuổi tự 21-30 mỗi năm 1 lần, tuổi bên trên 30 từng 2-3 năm 1 lần cho tới 60 tuổi.
4. So với Pap smear, Thin
Prep Pap làm tăng độ nhạy, đồng thời làm giảm xác suất âm tính giả trong vạc hiện các bào tiền ung thư cùng ung thư cổ tử cung một giải pháp có ý nghĩa rất rõ nét (p
tài liệu tham khảo
1.Afsan N, Aktar K, Khan T, et al. Conventional Pap smear và liquid based cytology for cervical cancer screening – a comparative study. J Cytol 2007 Oct-Dec; 24(4): 167-172.
2.Bolick DR, Hellman DJ. Laboratory implementation & efficacy assessment of the Thin
Prep cervical cancer screening system. Acta Cytol 1998; 42: 209-213.
3.Bosch FX, de Sanjose S. Human papillomavirus & cervical cancer-burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 31: 3-13.
4.Diaz-Rosario LA, Kabawat SE. Performance of a fluid-based, thin-layer Papanicolaou smear method in the clinical setting of an independent laboratory & an outpatient screening population in New England. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 817-821. (2)
5.Ferris DG, Heidemann NL, Litaker MS, et al. The efficacy of liquid-based cervical cytology using direct-to-vial sample collection. J Fam Pract 2000; 49: 1005-1011.
6.Guidos BJ, Selvaggi SM. Use of the Thin
Prep Pap chạy thử in clinical practice. Diagn Cytopathol 1999; 20: 70-73.
7. ICO HPV Information Centre 2015. Human Papillomavirus and related Diseases Report in Vietnam. 2015 Dec 23, 2015.
8.Limaye A, Connor AJ, Huang X, et al. Comparative analysis of conventional Papanicolaou tests & a fluid-based thin-layer method. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: 200-204.
9. Miller FS, Nagel LE, Kenny-Monyhan MB. Implementation of the Thin
Prep imaging system in a high-volume metropolitan laboratory. Diagn Cytopathol 2007 Apr; 35(4): 213-217.
10.Weintraub J, Morabia A. Efficacy of a liquid-based thin layer method for cervical cancer screening in a population with a low incidence of cervical cancer. Diagn Cytopathol 2000; 22: 52-59.
*Hiện nay, quanh đó xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường thì (Pap smear), ThinPrep Pap đang rất được thực hiện hằng ngày trên sản phẩm công nghệ Thin Prep 2000 tại khám đa khoa Đa khoa pgdhoanhbo.edu.vn, góp phần đặc biệt quan trọng vào câu hỏi phát hiện sớm các tế bào tiền ung thư với ung thư cổ tử cung
